當(dāng)前，全國抗擊新型冠狀病毒引起的肺炎疫情可以說取得了階段性成績，但仍不能掉以輕心。為了減少病毒傳播和受感染的風(fēng)險(xiǎn)，廣大市民避免人多擁擠的公共交通工具，紛紛選擇私家車出行；再加上復(fù)工潮的到來，大家期盼已久的車水馬龍的景象眼看就要恢復(fù)。廣大車主開始擔(dān)心私家車“抗疫“的問題。

抗疫持久，大家難免聞“毒“色變，如何讓車內(nèi)成為遠(yuǎn)離病毒的安全空間？

隨車行走，如何做好消毒防范，不要讓愛車成為流動的”帶毒車“？

近期，有些車企為新車打起了“抗疫”“防毒”的主意，這些概念有必要嗎？

一、車內(nèi)微生物污染來源

車內(nèi)小環(huán)境受外界環(huán)境的影響，微生物也不例外。車內(nèi)微生物主要來自環(huán)境帶入，包括駕駛員和乘車人帶入，還有一部分來自車內(nèi)物品由于衛(wèi)生條件差導(dǎo)致的滋生。與車內(nèi)傳染性病原微生物關(guān)系最密切的是軍團(tuán)菌、結(jié)核菌、非典型肺炎病毒、禽流感病毒、支原體和衣原體等。新冠期間，聞“毒“色變，車內(nèi)跟肺炎有關(guān)的微生物具體危害如何呢？

1、軍團(tuán)菌：

1976年夏天美國歡慶建國200周年，費(fèi)城某賓館舉行一次退伍軍人會議期間，暴發(fā)嚴(yán)重的肺炎，相繼有近221發(fā)病，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛、呼吸困難、腹瀉等癥狀（是不是類似新冠肺炎癥狀?。?，34人死亡，死亡率高達(dá)15％。經(jīng)過廣泛調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，所有病人都與中央空調(diào)系統(tǒng)的使用有關(guān)。病原體是一種未知的革蘭陰性桿菌，命名為嗜肺軍團(tuán)菌(Legionella pneumophila)。這種病后來被稱作”軍團(tuán)菌病”，也有“城市文明病”之“美稱”。室內(nèi)環(huán)境中的供水和空調(diào)系統(tǒng)是軍團(tuán)菌的主要來源，如人工水環(huán)境如冷熱水管道系統(tǒng)、空調(diào)冷卻水、空氣加濕器、淋浴水等有關(guān)。以湖北地區(qū)為例，2017 年對47家仙桃市轄區(qū)內(nèi)賓館、酒店和商場、超市等公共場所的集中空調(diào)系統(tǒng)冷卻水和冷凝水進(jìn)行軍團(tuán)菌監(jiān)測，47家公共場所有11 家檢出軍團(tuán)菌，陽性率為23.4%。車內(nèi)也不例外，研究發(fā)現(xiàn)，駕駛員可能有患軍團(tuán)病的高風(fēng)險(xiǎn)。汽車中蒸發(fā)器的鋁制散熱片，道路上的雨水坑以及未經(jīng)屏幕清洗的擋風(fēng)玻璃刮水器都是潛在的感染源。從擋風(fēng)玻璃清洗器池中的生物膜釋放的細(xì)菌可能包括軍團(tuán)菌，它們也可能從道路灰塵和水坑中的水進(jìn)入汽車。

2、病毒

大多數(shù)呼吸道病毒都是季節(jié)性流行的產(chǎn)物，如流感、H1N1、MERS等，這次新冠病毒也不例外。它們通常在秋冬季發(fā)生，而在入夏后趨于結(jié)束。流感作為一種高度傳染性的呼吸道疾病幾乎伴隨人類的成長史。流感病毒通過至少兩種機(jī)制在人與人之間傳播：呼吸系統(tǒng)分泌物的直接和間接傳播，以及與落在污染物上的大液滴接觸。所有呼吸道病毒的傳播途徑都是類似的。所以戴口罩防止呼吸道病毒傳播，在任何時候都是簡便有效的辦法。

3、真菌

肺部最常見的病原真菌為曲霉、念珠菌和隱球菌。肺部條件致病真菌感染通常發(fā)生在有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者,因此有著預(yù)后差，病死率高的特點(diǎn)：念珠菌病病死率30%-40%，曲霉病病死率高達(dá)50%-100%。除了病原真菌，還一些環(huán)境真菌可能導(dǎo)致皮膚和吸入致敏，常見的吸入致敏真菌有：交鏈孢霉、芽枝菌、銹菌、黑粉菌、蠕孢菌、曲霉、青梅、鐮刀菌等。

1月24日，武漢金銀潭醫(yī)院聯(lián)合多家研究機(jī)構(gòu)人員在《The Lancet》雜志發(fā)表了對99例新型冠狀病毒（2019-nCoV）肺炎患者的回顧性分析，其中對患者進(jìn)行的檢測包括通過RT-PCR方法檢測鼻和咽拭子、支氣管肺泡灌洗液、痰等上呼吸道和下呼吸道標(biāo)本中常見的病毒，同時對這些患者進(jìn)行常規(guī)細(xì)菌和真菌篩查。首次詳細(xì)的描述了新型冠狀病毒肺炎重癥患者合并細(xì)菌和真菌感染的現(xiàn)狀。在99例患者中，合并真菌感染者4例（4%），高于合并細(xì)菌感染者（1例，1%）。4例真菌感染中，1例被診斷為光滑念珠菌（Candida glabrata）感染，3例被診斷為白色念珠菌(Candida albicans)感染，其中患者使用抗真菌藥物的比列高達(dá)15%。

二、私家車如何消毒？

1、病毒存活時間

離開寄主的病毒在環(huán)境中并不會立即死亡，新型冠狀病毒在體外存活時間最短30分鐘，最長可以存活約5天，視環(huán)境條件決定。新型冠狀病毒怕高溫，溫度達(dá)到56攝氏度，30分鐘就可以使其失去活性。病毒在光滑的物體表面可以存活數(shù)小時，在溫度濕度合適的環(huán)境下能存活1天，通過物體表面消毒可以殺滅毒。病毒在干燥的環(huán)境當(dāng)中存活時間也只有48小時，而且在空氣中2小時以后，其活性會明顯下降，適當(dāng)加強(qiáng)對空氣的定期消毒可以降低風(fēng)險(xiǎn)?？偟膩碚f，溫暖濕潤的環(huán)境可能增加新型冠狀病毒在體外的生存時間。太冷、太干、太熱對它們都不利。

2、私家車新冠肺炎病毒預(yù)防指南

根據(jù)中國疾控中心發(fā)布的新冠病肺炎毒私家車預(yù)防零時指南，在一般情況下私家車無需進(jìn)行消毒，車輛處于空曠場所時做好通風(fēng)換氣即可，冬天開窗通風(fēng)時，需注意車內(nèi)外溫差大而引起感冒。而在地下停車場等密閉環(huán)境時，則建議關(guān)閉車窗，通過空調(diào)內(nèi)循環(huán)方式進(jìn)行通風(fēng)。司乘人員從公共場所返回車輛后，建議先用手消毒劑對手進(jìn)行清潔，親友搭乘后，也可以及時開窗通風(fēng)。

只有在車內(nèi)環(huán)境明確受到了傳染源污染的情況下，應(yīng)及時做好私家車車內(nèi)和空調(diào)系統(tǒng)的終末消毒，其他同乘者應(yīng)接受14天醫(yī)學(xué)隔離觀察。反復(fù)在車內(nèi)噴灑消毒劑是沒有必要的，過量使用消毒劑會腐蝕車內(nèi)飾品，造成乘車人吸入或接觸到消毒劑，帶來更大的健康風(fēng)險(xiǎn)，是要避免的。

3、消毒方法

無明顯新冠肺炎病毒接觸史的私家車，若進(jìn)行車內(nèi)環(huán)境消毒時，可采用簡單的紫外線照射、噴灑或擦拭消毒劑、空氣過濾等方法，如果車輛搭載了車載消毒裝置，使用車載消毒系統(tǒng)是最安全的方式。對于有新冠肺炎病毒接觸史的私家車，應(yīng)及時通報(bào)當(dāng)?shù)胤酪卟块T，采用化學(xué)消毒劑，做好私家車車內(nèi)和空調(diào)系統(tǒng)的終末消毒。

為科學(xué)指導(dǎo)公眾正確使用消毒劑，充分發(fā)揮消毒劑在新冠肺炎疫情防控中的有效作用，國家衛(wèi)健委組織消毒標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會編制了《消毒劑使用指南》，介紹了8類消毒劑的使用方法和注意事項(xiàng)。常用的化學(xué)消毒劑主要有75%酒精、84消毒液、二氧化氯、過氧乙酸、過氧化氫等。

車內(nèi)環(huán)境的消毒，能用物理方法（紫外線照射）就不要用化學(xué)消毒劑。可選擇220伏帶臭氧消毒的專業(yè)紫外燈照射。使用外置電源、自帶電池或車載電源，接通電源之后，把紫外燈管放在車上座椅處30—60分鐘，這時人必須離開。照射30-60分鐘（功率8瓦，照射60分鐘；功率15-18瓦，照射30分鐘）。

使用75%酒精棉布擦拭能耐受酒精消毒的座椅、中控臺、門把手、車窗、車門內(nèi)板及方向盤等位置。建議同時將空調(diào)濾芯拆下來清洗，也可以用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑，噴酒、噴霧、擦拭或浸泡30分鐘后用清水擦拭。

特別提示：

紫外線和臭氧會加速真皮老化，不建議長時間使用。臭氧有特殊氣味，消毒完需要開窗通風(fēng)約15分鐘左右，讓臭氧味散去。

酒精是易燃易揮發(fā)的液體，使用時切記遠(yuǎn)離火種。存放時遠(yuǎn)離火種、熱源，溫度不宜超過30℃，防止陽光直射。

過氧乙酸為無色透明液體，易揮發(fā)，有刺激性氣味，可刺激、損害皮膚黏膜，腐蝕物品，使用時謹(jǐn)防濺到眼內(nèi)，皮膚上，使用時注意戴手套。

過氧乙酸溶液不穩(wěn)定，應(yīng)貯存于通風(fēng)陰涼處，或隨時使用隨時配制，稀釋液常溫下保存不宜超過兩天。

不可用過氧乙酸對車內(nèi)金屬材料消毒，配制消毒液的容器最好用塑料制品。

84消毒液的漂白作用較強(qiáng)，可腐蝕金屬，對織物有漂白作用，不建議用于車內(nèi)有色紡織品的消毒。

三、汽車防護(hù)黑科技

此次新冠肺炎疫情爆發(fā)后，汽車行業(yè)也積極響應(yīng)，各車企除了捐資捐物支援抗疫一線外，也紛紛推出了各種健康防護(hù)新技術(shù)。例如部分汽車企業(yè)推出了過濾性能更高的空調(diào)濾芯，提升了對更小粒徑微粒的阻隔、過濾效率，有企業(yè)推出了智能化的車內(nèi)消毒、滅菌功能，能夠在駕乘人員進(jìn)入車內(nèi)前，啟動空調(diào)換氣及消毒、滅菌裝置，還有企業(yè)已經(jīng)搭載了人體健康檢查技術(shù)，可實(shí)現(xiàn)人員體溫測量等。汽車產(chǎn)品一直是多行業(yè)技術(shù)交融的產(chǎn)物，相信隨著大家對車內(nèi)環(huán)境健康的深入研究，會有更多智能互聯(lián)的技術(shù)在車內(nèi)環(huán)境健康防護(hù)領(lǐng)域得到應(yīng)用。

關(guān)于疫情期間，私家車駕乘人員是否應(yīng)佩戴口罩問題，近日，北京理工大學(xué)孫超副教授等人整理撰寫了《汽車防控新型冠狀病毒建議》，并結(jié)合《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》（試行）給出了專業(yè)建議。

當(dāng)車輛在空曠環(huán)境且車上僅有駕駛員一人時，可不佩戴口罩。

當(dāng)車內(nèi)有多名乘客時，須佩戴口罩，開空調(diào)外循環(huán)通風(fēng)。

當(dāng)車輛經(jīng)過較為密集環(huán)境時，須佩戴口罩，關(guān)閉車窗、開空調(diào)內(nèi)循環(huán)通風(fēng)。

四、全民抗疫，安全用車

1、增強(qiáng)體質(zhì)。病毒、細(xì)菌、真菌等微生物都有“欺軟怕硬“的特點(diǎn)，所以增強(qiáng)體質(zhì)、提高自身免疫力是根本的方法；

2、保護(hù)敏感人群。兒童、老年人、體弱者、營養(yǎng)不良者、慢性疾病患者等人群本身免疫下就低下，疫情期間應(yīng)加強(qiáng)這些重點(diǎn)人群的照顧；

3、季節(jié)因素。冬春轉(zhuǎn)換季節(jié)，溫度天氣易變，環(huán)境升溫也為細(xì)胞、真菌等微生物提供了滋生的條件，但也不利于病毒的生長。眼睛不能只盯著“新冠”而忽視其它病原微生物的健康危害;

4、車內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生。保持車內(nèi)清潔、通風(fēng)、干燥，適當(dāng)日曬使車內(nèi)升溫，定期清洗空調(diào)管路，保持過濾效果，尤其應(yīng)注意南方陰冷潮濕環(huán)境和陰雨天氣下的防護(hù);

5、采用適度、正確和科學(xué)的消毒方法，有有效殺滅病毒為目的，過度使用會帶來環(huán)境壓力、有可能接觸人體皮膚和呼吸道，反而帶來健康風(fēng)險(xiǎn);

6、根據(jù)車況、使用頻率、乘車人情況，做好風(fēng)險(xiǎn)防范，合理用車，安全駕乘。

致謝：上海市毒理學(xué)會、廣州市華代生物科技有限公司對本文提供的支持

參考文獻(xiàn):

Huang C, Wang Y, Li X, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China[J]. The Lancet, 2020.

2020年2月07日發(fā)布《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急科普系列十一 | “毒”擋一面 環(huán)境消毒切斷傳播途徑》

2020年2月17日發(fā)布《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急科普系列十八 | 警惕新冠病毒肺炎合并真菌感染》